ילדים צעירים קוצר ראייה נהנים מעדשות מגע דו-מוקדיות, כך עולה ממחקר

עדשות מגע דו-מוקדיות כבר לא מיועדות רק לעיניים מזדקנות. עבור ילדים קוצר ראייה עד גיל 7, עדשות מגע מולטיפוקליות עם יכולת קריאה במינונים גבוהים יכולות להאט משמעותית את התקדמות קוצר הראייה, כך מצא מחקר חדש.
בניסוי קליני בן שלוש שנים של כמעט 300 ילדים, מרשמים של עדשות מגע דו-מוקדיות עם התיקון הגבוה ביותר כמעט לעבודה האטו את התקדמות קוצר הראייה ב-43 אחוז בהשוואה לעדשות מגע לראייה יחידה.
למרות שלמבוגרים רבים בשנות ה-40 לחייהם לקח זמן להסתגל למרשם הראשון של עדשות מגע מולטיפוקל, לילדים במחקר שהשתמשו באותן עדשות מגע רכות זמינות מסחרית לא היו בעיות ראייה למרות יכולת התיקון החזקה שלהן. עדשות רב מוקדיות עבור חולים קוצר ראייה מתקנות מרחק ברור. ראייה ו"הגדלה" של אורך המוקד לעבודה קרובה המאתגרת עיניים בגיל העמידה.

עדשות מגע ביפוקל
"מבוגרים זקוקים לעדשות מגע מולטיפוקליות כי הם כבר לא יכולים להתרכז בקריאה", אמר ג'פרי וולינג, פרופסור לאופטומטריה באוניברסיטת אוהיו סטייט והמחבר הראשי של המחקר.
"למרות שילדים מרכיבים עדשות מגע מולטיפוקל, הם עדיין יכולים להתמקד, אז זה כמו לתת להם עדשות מגע רגילות.קל יותר להשתלב בהם מאשר מבוגרים".
המחקר, שנקרא BLINK (Bifocal Lenses for Children with Myopia), פורסם היום (11 באוגוסט) ב-JAMA.
בקוצר ראייה, או קוצר ראייה, העין צומחת לצורה מוארכת בצורה לא מתואמת, שהסיבה לכך נותרה בגדר תעלומה. מחקרים על בעלי חיים נתנו למדענים את הפוטנציאל של עדשות מגע לשלוט בצמיחת העין על ידי שימוש בחלק הקריאה של עדשת מגע מולטיפוקל למקד מעט אור מול הרשתית - שכבת הרקמה הרגישה לאור בחלק האחורי של העין - כדי להאט את צמיחת העין.
"עדשות מגע מולטיפוקליות אלו זזות עם העין ומספקות יותר מיקוד מול הרשתית מאשר משקפיים", אמר וורינג, שהוא גם דיקן שותף למחקר בבית הספר לאופטומטריה של מדינת אוהיו." ואנחנו רוצים להאט את קצב הצמיחה של העיניים, כי קוצר ראייה נובע מכך שהעיניים גדלות יותר מדי."
מחקר זה ואחרים כבר התקדמו בטיפול בילדים קוצר ראייה, אמר וורינג. האפשרויות כוללות עדשות מגע מולטיפוקל, עדשות מגע שמעצבות מחדש את הקרנית במהלך השינה (הנקראת אורתוקרטולוגיה), סוג ספציפי של טיפות עיניים הנקראות אטרופין, ומשקפיים מיוחדים.
קוצר ראייה אינו רק אי נוחות. קוצר ראייה מגביר את הסיכון לקטרקט, היפרדות רשתית, גלאוקומה וניוון מקולרי קוצר ראייה. כל המצבים הללו עלולים לגרום לאובדן ראייה, אפילו עם משקפיים או עדשות מגע. ישנם גם גורמים לאיכות חיים - קוצר ראייה פחות משפר את הסיכויים של ניתוח לייזר לתקן את הראייה בהצלחה ולא להיות משבית כאשר לא לובשים קושרים, כגון כאשר אתה מתעורר בבוקר.
קוצר ראייה שכיח גם הוא, משפיע על כשליש מהמבוגרים בארה"ב, והופכת נפוצה יותר - מכיוון שהקהילה המדעית מאמינה שילדים מבלים פחות זמן בחוץ מאשר בעבר. קוצר ראייה נוטה להתחיל בין גיל 8 ו-10 ומתקדמים לסביבות גיל 18.
ווליין חוקרת את השימוש בעדשות מגע לילדים כבר שנים רבות ומצאה שמעבר להיותן טובות לראייה, עדשות מגע יכולות גם לשפר את ההערכה העצמית של הילדים.
"הילד הקטן ביותר שחקרתי היה בן שבע", אמר. "לא כל בני 25 יכולים לסבול עדשות מגע.כמחצית מבני 7 יכולים להתאים באופן סביר בעדשות מגע, וכמעט כל בני 8 יכולים".

עדשות מגע ביפוקל
בניסוי זה, שנערך באוניברסיטת אוהיו סטייט ובאוניברסיטת יוסטון, ילדים קוצר ראייה בגילאי 7-11 חולקו באקראי לאחת משלוש קבוצות של מרכיבי עדשות מגע: מרשם מונווויז'ן או מולטיפוקל עם עלייה של 1.50 דיופטר בקריאה החציונית או High add 2.50 diopters.Diopter היא יחידת המדידה להספק האופטי הנדרש לתיקון הראייה.
כקבוצה, למשתתפים היה דיופטר ממוצע של -2.39 דיופטר בתחילת המחקר. לאחר שלוש שנים, ילדים שהרכיבו עדשות בעלות ערך גבוה היו פחות התקדמות קוצר ראייה ופחות צמיחת עיניים. בממוצע, ילדים שהרכיבו עדשות גבוהות. עיניים דו-מוקדיות הגדילו את עיניהם ב-0.23 מ"מ פחות בשלוש שנים מאלה שהרכיבו ראייה בודדת. עדשות מתונות אינן מאטות את צמיחת העיניים יותר מעדשות ראייה בודדת.
החוקרים הבינו שיש לאזן את ההפחתה בצמיחת העיניים מול כל סיכונים הקשורים לאפשר לילדים לקבל מיומנויות קריאה חזקות הרבה לפני שילדים נזקקו לרמת תיקון זו. היה הבדל של שתי אותיות בין מרכיבי עדשות חד מוקדיות למרכיבי עדשות מולטיפוקל כאשר בודקים את יכולתם לקרוא אותיות אפורות על רקע לבן.
"זה עניין של מציאת נקודה מתוקה," אמר וורינג. "למעשה, גילינו שאפילו תוספת כוח גבוהה לא הפחיתה משמעותית את הראייה שלהם, ובוודאי לא בצורה קלינית רלוונטית."
צוות המחקר המשיך לעקוב אחר אותם משתתפים, וטיפל בהם בעדשות ביפוקליות בעלות חיבור גבוה במשך שנתיים לפני שהחליף את כולם לעדשות מגע לראייה אחת.
"השאלה היא שאנחנו מאטים את צמיחת העיניים, אבל מה קורה כשאנחנו מוציאים אותן מהטיפול?האם הם חוזרים למקום שבו הם תוכננו מראש?העמידות של השפעת הטיפול היא מה שאנחנו הולכים לבחון", אמר וואלין..
המחקר מומן על ידי המכון הלאומי לעיניים, חלק מהמכונים הלאומיים לבריאות, ונתמך על ידי Bausch + Lomb, המספקת פתרונות לעדשות מגע.