פתור את בעיית נשירת עדשות המגע הנגרמת כתוצאה מפרסביופיה

מומחי עדשות מגע, Stephen Cohen, OD ודניס Whittam, OD עונים על כמה מהשאלות הדוחקות ביותר לגבי המגמה של אנשים עם פרסביופיה להפסיק להשתמש בעדשות מגע ומציעים את עצותיהם לגבי האופן שבו אנשי מקצוע בתחום טיפולי העיניים יכולים לטפל באוכלוסיית חולים זו.

עדשות מגע ביוטרו

כהן: כמחצית מכלל מרכיבי עדשות המגע נושרים עד גיל 50. רוב האנשים מרכיבים עדשות מגע במשך שנים, אך כאשר פרסביופיה מתחילה להופיע והמטופלים מבחינים בשינויים בקריאות שלהם, יש בלאי עצום. עיניים הקשורות לגיל בעיות פני השטח עלולות להוביל גם לנשירה מביה"ס. מטופלים רבים בקבוצת גיל זו מתלוננים שעיניהם מרגישות מחוספסות, ולכן הם לא יכולים להרכיב עדשות כל היום. בהתחשב בשיעור הנשירה הנוכחי, שוק עדשות המגע שטוח: מכיוון שמטופלים רבים נושרים מבית הספר כמו שיש לובשים חדשים.
WHITTAM: זה מתסכל לרופאים לשמוע מטופלים - שהרכיבו עדשות מגע כמבוגרים - אומרים שהם הפסיקו. ישנן דרכים רבות שבהן נוכל לעזור לאנשים עם פרסביופיה להרכיב עדשות מגע. אנו יודעים שכאשר המטופלים כבר לא מקבלים את הראייה הם מצפים, הגיע הזמן ללמד אותם על האפשרויות העדכניות ביותר עבור מולטיפוקל.
WHITTAM: זה תלוי ברופא לשאול את השאלות הנכונות ולדון בפרסביופיה. אני אומר למטופלים ששינויי ראייה הם חלק נורמלי מהחיים, אבל לא הסוף של הרכבת עדשות מגע. הם לא חייבים להרכיב משקפי קריאה על פני ראייה בודדת עדשות או לעבור לעדשות פרוגרסיביות;עדשות המגע החדשות מספקות את כל התיקון שהן זקוקות להן. אני מזכירה להם את היתרונות הרבים של הרכבת עדשות מגע, ממראה חופשי וצעיר ועד ראייה היקפית מעולה לראייה ולתנועה מסביב.
זה מאוד פופולרי עכשיו להימנע מערפול של משקפיים עקב חבישת מסכה. מטופלים רבים שמתחילים לנשור לא מבינים בעדשות מולטיפוקל. אחרים ניסו אותן בעבר או שמעו סיפורים שליליים מחברים. אולי הרופא ניסה רק את האודישן על עין אחת, שגוזל מהמטופל תפיסת עומק והרבה ראייה למרחק. או שאולי הם ניסו מונווויז'ן והרגישו חולים או לא הצליחו להתרגל לזה. אנחנו צריכים לחנך את המטופלים ולהבטיח להם שטכנולוגיית עדשות מגע חדשה פתרה בעיות העבר.

כהן: הרבה מטופלים חושבים שהם לא יכולים להרכיב עדשות מגע מולטיפוקליות פשוט כי לא ייעצו להם מהרופא שלהם. הצעד הראשון הוא להודיע ​​להם שיש לנו עדשות מגע מולטיפוקליות והם מועמדים טובים. אני רוצה מטופלים לנסות מולטיפוקל ולראות את ההבדל בראייה שלהם.
כהן: אני חושב שחשוב לעקוב אחר התפתחויות חדשות ולהיות מוכן לנסות זריקות חדשות. עבור פרסביופיה, יש לנו אפשרויות נהדרות כגון Air Optix פלוס HydraGlyde ו-Aqua (Alcon);Bausch + Lomb Ultra ו-BioTrue ONEday;וכמה עדשות Johnson & Johnson Vision Acuvue, כולל Moist Multifocal ו- Acuvue Oasys Multifocal עם עיצוב מותאם לאישון. אני הכי מתרשם מהעדשה הזו ומצפה לזמינות שלה בפלטפורמת Oasys ליום אחד. אני מתחיל עם העדשה המועדפת שעונה על הצרכים של רוב המטופלים. אם המטופל לא מתאים למטריה הגדולה הזו, אז הייתי בוחר בחלופה. כדי לטפל בשינויים בראייה ובעין יבשה, העדשה צריכה להיות מתוכננת כך שתשמור על הומאוסטזיס של סרט דמעות עם הפרעה מינימלית ל- משטח עיני.
WHITTAM: אני מציע 2 עדשות מולטיפוקל שונות - עדשה יומית ועדשה לשבועיים - אבל בימים אלה אני נוטה ללכת עם עדשות המולטיפוקל של Acuvue Oasis המותאמות לאישון. למטופלים שלי לקח פחות מ-10 דקות להתרגל לעדשות , ואז צחקתי כי הם ראו והרגישו כמו שהם הרגישו כשהם הרכיבו עדשות מגע לראשונה. הראייה החזותית מצוינת כי הם ייעלו את העדשות לשגיאות שבירה וגודל האישון. העדשות מותאמות לאישון ומספקות את סבלני עם עומק מיקוד מצוין בכל המרחקים.

עדשות מגע ביוטרו

WHITTAM: אני חושב שרופאים אינם ששים לשים את המטופלים שלהם על עדשות מולטיפוקל בגלל הפגמים בטכנולוגיה הישנה. גם אם נעקוב אחר הוראות ההתאמה, עיצוב העדשה מחייב את המטופל לוותר על ראייה כלשהי למרחק או לקרוב, יוצר הילות, ו לעתים קרובות אינו מספק את הבהירות שהמטופל מצפה לה. כעת איננו צריכים להתפשר כי העדשה החדשה שיכללה אותה.
אני מתקין עדשות מולטיפוקל באותו זמן כמו עדשות כדוריות, אפילו עם עדשות מותאמות לאישון. קיבלתי שבירה טובה בתאורת הסביבה והערכת עיניים דומיננטית חושית, ואז הכנסתי את המספרים לאפליקציית 'מחשבון התאמה' בטלפון שלי וזה אמר לי את העדשה הנכונה. זה לא יותר קשה להרכיב מאשר עדשות מגע אחרות.
כהן: אני מתחיל עם הדיופטר הנוכחי כי אפילו שינוי קטן יכול להשפיע על שיעור ההצלחה של עדשות מגע. עבור מולטיפוקל, אני פשוט נצמד להנחיות ההתאמה, שהן תוצר של מחקר מוצק. הרבה ניסוי וטעייה נתנו לנו מה היינו צריכים להגיע להתאמה נכונה ולטפל בפתרון בעיות במהירות.
WHITTAM: בעוד שיש הרבה מרכיבי עדשות מגע מעל גיל 40, מעטים מאוד מרכיבים עדשות מגע מולטיפוקליות. אם לא נטפל בבעיית הנשירה הקשורה לפרסביופיה, נאבד הרבה חולי עדשות מגע.
בנוסף לשמירה על מרכיבי עדשות מגע, נוכל גם לפתח את התרגול שלנו בעדשות מגע על ידי התאמת אופטיקאים שמעולם לא הרכיבו משקפיים או עדשות מגע. הם לא רגילים לבעיות ראייה והם שונאים להרכיב משקפי קריאה. אני ממליץ להם לנסות עדשות ניסיון לתקן את הראייה שלהם בצורה לא בולטת.
כהן: אני חושב שהמרת נושרים פוטנציאליים למרכיבי עדשות מגע יכולה להקל על התרגול ברמות רבות - לא רק על ההכנסה מקופסת עדשות מגע. מרכיבי עדשות מגע חוזרים בממוצע כל 15 חודשים, לעומת 30 חודשים עבור מרכיבי משקפיים.
כל מטופל שמוותר על עדשות מגע גם מדלג על מחצית מהביקורים במשרד. כאשר אנו מטפלים בבעיות שלהם, הם מספרים לחברים על אנשי קשר חדשים שהם מרגישים טוב לגביהם במהלך היום. אנו יוצרים תשוקה, נאמנות ועדויות לתרגול שלנו.