השפעת עדשות מגע מצופות תרופות על בריאות משטח העין

במהלך העשור האחרון, מחקר ופיתוח בתרופות עיניים הובילו למנגנוני מסירה חדשים ומלהיבים, כגון שתלי לידה בזמן וננו-חלקיקים חודרים לריח, שיכולים לשפר את יעילות התרופה, למזער את תופעות הלוואי ולהפחית את החששות לגבי תאימות המטופל למשטרי עיניים. .טיפות.מצבים.
עדשות מגע נחשבות למנגנון מבטיח, ועדשות מצופות תרופות נחקרות כיום עבור זיהומים, תסמונת עין יבשה (DES), גלאוקומה ואלרגיות.אחד
Первая контактная линза с лекарственным покрытием, получившая одобрение FDA ранее в этом году (Acuvue Theravision с кетотифеном [Johnson & Johnson Vision]), представляет собой этафилкон А для ежедневного применения, обладающий противовоспалительными свойствами, обычно используемый в глазных каплях от аллергии. עדשת המגע המצופה בתרופה הראשונה שקיבלה את אישור ה-FDA מוקדם יותר השנה (Acuvue Theravision with Ketotifen [Johnson & Johnson Vision]), היא אנטי דלקתי אטאפילקון יומי, המשמש בדרך כלל בטיפות עיניים לאלרגיה.קטוטיפן.

עדשות המגע הפופולריות ביותר
עדשות מגע יעילות בדיוק כמו טיפות עיניים.2 מכיוון שזהו אופן החדרה חדש, במהלך המחקר הקליני של עדשת מגע זו, עמיתיי ואני אספנו נתונים נוספים לשלמות.
ניתחנו 2 ניסויים קליניים עם אותו עיצוב מבוקר אקראי רב-מרכזי, שכללו יותר מ-500 מטופלים.התוצאות, שפורסמו לאחרונה ב-Clinical and Experimental Optometry, מציירות תמונה מבטיחה עבור מטופלים, מתרגלים ועתיד הטכניקה הזו.3
ידוע כי שימוש ארוך טווח בטיפות עיניים מוביל לדלקת הלחמית הנגרמת על ידי תרופות - אדמומיות, דלקות וצריבה בעיניים לאחר חשיפה ממושכת למרכיבי הטיפות (בעיקר חומרים משמרים).ארבע
אי נוחות זו לא רק פוגעת בפעילות היומיומית של המטופל ובאיכות חייו, אלא גם מונעת מהמטופל להמשיך להשתמש בטיפות עיניים מכיוון שהמטופל אינו מעוניין להוסיף עוד טיפות עיניים לעין מגורה ממילא.5
כאשר מטופל סובל ממצב זה, צביעת הקרנית מראה לעיתים קרובות הפרעה בשלמות אפיתל הקרנית, דבר המציע כי יש להתאים את הטיפול כדי לעזור לעין להחלים ולמנוע נזק נוסף.
הימנעות ממגע עם כימיקלים קשים, כגון עיניים שנפגעו מאלרגיה, חשובה במיוחד להפחתת דלקת הלחמית הנגרמת על ידי תרופות.
לעתים קרובות נדרש מינון תכוף מכיוון שלטיפות עיניים יש זמינות ביולוגית נמוכה - רק 5-10% מהתרופה זמינה על פני העין6 - והן נשטפות במהירות על ידי מצמוץ ודמעות.
עדשות מגע מצופות תרופות מציעות מספר יתרונות שיכולים למנוע חלק מהבעיות הקשורות בטיפות עיניים, כולל:
התרופה מתווספת לעדשה במהלך תהליך הייצור, הכולל גם שלב עיקור החיטוי.לכן, הם אינם דורשים חומרים משמרים כגון BAC, אשר שוברים את הקשרים בין תאי אפיתל הקרנית.כל עדשה מספקת מנה סטרילית של התרופה.
עדשות מגע מצופות תרופתיות מספקות תרופות תוך שעות, כך שהן נשארות על פני העין הרבה יותר זמן מאשר טיפות עיניים שנשטפות במהירות.פרופיל השחרור מבוסס הדיפוזיה של עדשות מגע מאפשר להן לספק מינונים עקביים ולא את המינונים התכופים הנדרשים עבור כמה טיפות עיניים.
על ידי שילוב טיפול רפואי עם תיקון ראייה בעדשות מגע חד פעמיות נוחות etafilcon A, המטופלים אינם צריכים לחשוב על לוח זמנים לתרופות.זהו יתרון מבטיח במיוחד עבור מטופלים שמתקשים לעמוד בלוח הזמנים.
עדשות מגע מצופות תרופתיות יכולות לפתור חלק מהבעיות הקשורות בטיפות עיניים, אך השאלה ההגיונית הבאה עבור אנשי מקצוע בתחום עיניים היא, "מהן ההשפעות של הרכבה יומיומית של עדשות תרופתיות על פני העין?"

עדשות המגע הפופולריות ביותר
עמיתיי ואני ניתחנו נתונים משני ניסויי בטיחות קליניים זהים שנמשכו 12 שבועות וכללו בסך הכל 560 מרכיבי עדשות מגע.374 חולים הרכיבו עדשות בדיקה ו-186 חולים הרכיבו עדשות פלצבו.
צביעת קרנית עם fluorescein בוצעה בקו הבסיס ולאחר מכן לאחר 1, 4, 8 ו-12 שבועות של שימוש בעדשות.לא היה הבדל מובהק סטטיסטית בצביעה בין קבוצת העדשות המצופות בתרופה לבין קבוצת הפלצבו בכל הביקורים (95.86% ו-95.88% דרגה 0, בהתאמה, לאחר 12 שבועות).כל הכתמים היו בהירים או עקבות.
לאחר 4 שבועות של לבישה, שתי הקבוצות חוו הפחתה ממוצעת בצביעת הקרנית מהבסיס.השינוי המורגש הזה עשוי לנבוע מהחלפת מטופלים מעדשות המגע הרגילות שלהם לחומר חדש (אטפילקון A, בעל תכולת מים גבוהה7) ו/או משטר לבוש (פעם ביום, שמוציא את המשוואה מהמשוואה) עדשות תמיסה).ההיצמדות לעדשות המחקר הייתה דומה בשתי הקבוצות (כ-92%).
לסיכום, במחקר קליני גדול, מבוקר היטב, כפול סמיות, אנו יכולים להסיק בביטחון שעדשת מגע זו המשחררת אנטי-היסטמין אינה משפיעה באופן משמעותי על שלמות אפיתל הקרנית.
עיניים המרכיבות עדשות מגע מצופות תרופתיות אלו לא אמורות להיראות שונה מעיניים המרכיבות עדשות מגע שאינן תרופתיות, שהיא גורם חשוב לשילוב חלק בתרגול של אופן זה.
אין הבדל בתהליך התאמת העדשות או הערכת הראייה.מטופלים רק צריכים לדעת יותר על עדשות כדי שיוכלו לקבל את הראייה שהם רוצים ולקבל יותר עזרה עם אלרגיות לעיניים.
הראיות לכך שתוספת של אנטיהיסטמינים אינה מגבירה את הנזק לאפיתל הקרנית בהשוואה לעדשות מגע סטנדרטיות מעודדות שכן אנו מצפים ליישום נוסף של שיטות מצופות בתרופות.